비급여안내

증분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드(EDI) 명칭 구분 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
코드(사용자)
초음파검사료 단순초음파 EB4010000 초음파진단 진단료 30,000 100,000 X X - 2025.04.28
sono3-10
처치 및 수술료 등 체외충격파 SZ0840000 체외충격파 이학요법료 40,000 150,000 X X - 2025.04.28
es10-40
이학요법료 도수치료 MX1220000 도수치료 이학요법료 70,000 200,000 X X - 2025.04.28
dos30-90
신장분사치료 MZ0070000 신장분사치료 이학요법료 10,000 30,000 X X - 2025.04.28
cryo1,3
주사제 증식치료 654802270 프롤로주사(DNA주사) 약제비 50,000 100,000 X O - 2025.04.28
654802271, 654802281
연조직재건 BM2601QQ 콜라겐주사(리젠씰) 약제비 220,000 220,000 X O - 2025.04.28
BM2601QQ
기타혈액제제 654802040 액상하이랙스주 약제비 30,000 50,000 X O - 2025.04.28
654802110, 654802041
호르몬제제 59600681 리포타손주 약제비 40,000 70,000 X O - 2025.04.28
59600681
비타민및 영양제류 CY1530000 비타민D주사 약제비 30,000 30,000 X O - 2025.04.28
669906221
645104642 통증/면역/영양수액 약제비 30,000 100,000 X O - 2025.04.28
645906671
백신 대상포진 650003220 싱그릭스 약제비 250,000 250,000 X O - 2025.04.28
650003220
제증명수수료 진단서 PDZ010000 일반진단서 기타 10,000 10,000 X X - 2025.04.28
docu1
PDZ010002 근로능력평가용진단서 기타 10,000 10,000 X X - 2025.04.28
docu11
소견서 PDZ010000 진료소견서 기타 10,000 10,000 X X - 2025.04.28
docu2
확인서 PDZ090007 진료확인서(통원확인서) 기타 3,000 3,000 X X - 2025.04.28
docu3
초진기록사본 PDZ010000 초진기록지 기타 1,000 1,000 X X - 2025.04.28
docu16
진료기록사본 PDZ110101 1~5매 기타 1,000 5,000 X X - 2025.04.28
docu9
PDZ110102 6매 이상 기타 장당+100 X X - 2025.04.28
docu10
진료기록영상 PDZ110004 CD복사 기타 10,000 10,000 X X - 2025.04.28
docu5

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